標(biāo)題《HBV攜帶母親所產(chǎn)嬰幼兒對(duì)乙肝疫苗接種應(yīng)答及其影響因素分析》

摘要：目的 探討HBV攜帶母親所分娩的嬰幼兒接種乙肝疫苗后免疫應(yīng)答情況及其影響應(yīng)答的因素。方法 2019年1月～2020年12月我院產(chǎn)科診治的HBV感染孕婦及其所產(chǎn)嬰幼兒各86例，其中64例孕婦在孕28周時(shí)接受替諾福韋抗病毒治療至分娩結(jié)束停。所有嬰幼兒常規(guī)接受乙型肝炎免疫球蛋白和重組乙肝疫苗接種，隨訪嬰幼兒至3歲。采用ELISA法檢測(cè)血清HBsAg和HBsAb,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測(cè)血清HBV DNA載量。結(jié)果 在分娩結(jié)束時(shí)，應(yīng)用替諾福韋阻斷治療的孕婦血清HBV DNA載量顯著低于未應(yīng)用替諾福韋阻斷治療者(P<0.05);在隨訪3年末，86例兒童血清HBsAb陽(yáng)性82例(95.3%),其中弱應(yīng)答16例(19.5%),強(qiáng)應(yīng)答66例(80.5%),而無應(yīng)答4例(4.7%);強(qiáng)應(yīng)答組孕婦合并糖尿病比例(12.1%對(duì)31.2%)顯著低于，而嬰兒出生體質(zhì)量(3442.7±333.1 g對(duì)3385.4±370.6 g)和出生時(shí)孕周(39.3±1.2 w對(duì)37.4±1.2 w)顯著重于或長(zhǎng)于弱應(yīng)答組(P<0.05);多因素Logistic回歸分析顯示，影響嬰幼兒乙肝疫苗接種應(yīng)答的因素包括孕婦是否合并糖尿病、嬰幼兒出生體質(zhì)量和出生時(shí)孕周(P<0.05)。結(jié)論 特殊HBV攜帶孕婦分娩的嬰幼兒可能接種乙肝疫苗失敗，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)種。  

相關(guān)產(chǎn)品如下：